Сестринский процесс при бронхиальной астме дипломная работа

22.10.2019 DEFAULT 2 Comments

На подкожную эмфизему указывает появление крепитации воздуха в подкожной клетчатке. Наиболее эффективным является небулайзер. Дипломная лосев готовая дипломная работа итог Дипломная работа. Дневник самоконтроля должен вести каждый пациент, страдающий бронхиальной астмой и ежедневно заполнять его. У детей раннего возраста пищевая аллергия является наиболее частой причиной основных аллергических состояний и играет важную роль в формировании респираторных и кожных проявлений аллергии [14, с. В промежутках между приступами питание должно быть полноценным, но не слишком обильным.

Роль медицинской сестры в организации помощи пациентам детского возраста с бронхиальной астмой в условиях поликлиники Больной с бронхиальной астмой наблюдается как узкими специалистами пульмонологами, аллергологамитак и врачами первичной медико-санитарной помощи участковым педиатром, врачом общей практики или семейным врачом. Наблюдение астме дипломная состоянием больного и предварительная оценка процесс при статуса перед врачебным приемом — прямая задача медицинской бронхиальной в поликлинике.

Медицинская сестра проводит осмотр пациента, опрос о самочувствии, проведение пикфлоуметрии, пульсоксиметрии, оценка функции внешнего дыхания. Медицинская сестра самостоятельно может обучить пациента и его родственников правильно использовать ингаляционные препараты и устройства спейсер, небулайзера также может обучить соблюдению гипоаллергенной диеты, созданию гипоаллергенного быта, правилам ведения дневника самоконтроля, для контроля над заболеванием.

Больные дети работа их родители должны быть хорошо информированы о течении заболевания и признаках болезни, уметь распознавать обострение заболевания, оценивать выраженность соответствующих симптомов, анализировать влияние факторов окружающей среды на течение заболевания для этого врач назначает ведение дневника самоконтроля, а медицинская сестра должна обучить правилам введения и контролировать его заполнение. Дневник самоконтроля должен вести каждый пациент, страдающий бронхиальной астмой и ежедневно заполнять.

Заполнение дневника может дать очень ценную информацию о течении заболевания для лечащего врача. Дневник помогает пациенту самостоятельно управлять болезнью, и распознавать приступы удушья и предупреждать их [2. Сестринский родителей созданию гипоаллергенного быта является важным этапом в организации ухода за детьми с БА.

Сестринский процесс при бронхиальной астме дипломная работа 6749

Гипоаллергенная диета должна быть индивидуальной, с исключением из рациона аллергенных продуктов, специфичных для данного больного. Астма-школа - это форма образования пациентов и их родителей, включающая циклы лекций и практических занятий, необходимых для повышения уровня знаний о болезни, приобретения навыков самопомощи и самоконтроля, психологической коррекции поведения больного и членов семьи.

В обязанности медицинской сестры входит наблюдение посещаемости больным Астма-школы. Для выявления индивидуальной чувствительности организма к аллергенам, в поликлинике специально обученная медицинская сестра по назначению врача аллерголога проводит кожные аллергологические пробы методом скарификации или уколочным методом, аппликационные пробы.

Можно проводить детям любого возраста с 6 месяцев. Подготовка к кожным пробам: - за неделю до кожных проб отменить прием антигистаминных препаратов; - за 2 недели отменяются любые формы глюкокортикоидов таблетки и мазипри невозможности полной отмены врач должен откорригировать дозу препарата; - нет необходимости приходить натощак.

Сестринский процесс при бронхиальной астме

Диагностика пищевой аллергии целесообразна, т. Встречаются ложноотрицательные пробы. По результатам кожных проб можно: подобрать диету для ребенка с БА; уточнить наличие аллергии к бытовой пыли; определить аллерген, вызывающий обструкцию при БА. Роль медицинской сестры в организации помощи пациентам детского возраста с бронхиальной астмой в условиях стационара Госпитализация больных бронхиальной астмой для лечения обострения, коррекции сопутствующих заболеваний и углубленного обследования осуществляется в специализированные отделения много профильных стационаров или объединенных больниц, в стационарные отделения республиканских, краевых, областных и городских, межрайонных пульмонологических или аллергологических центров.

Показания для госпитализации детей, больных бронхиальной астмой. В задачи медицинской сестры при организации ухода в условиях стационара входит выявление и решение проблем больного ребенка. Первый этап. Сбор информации: - Субъективные методы обследования: затрудненное дыхание, кашель. Второй этап. Выявление проблем больного ребенка: Нарушенные потребности: дышать, есть, спать, отдыхать, общаться, играть, быть здоровым.

Настоящие проблемы: экспираторная одышка, участие в акте дыхания вспомогательной мускулатуры, тахикардия, кашель с вязкой мокротой. Приоритетная проблема: экспираторная одышка. Потенциальные проблемы: риск ателектаза, эмфиземы, пневмоторакса, сердечной недостаточности. Краткосрочная цель: пациент отметит уменьшение одышки к концу 3 суток. Долгосрочная цель: пациент будет знать причины появления одышки и меры ее предупреждения к моменту выписки. Третий - четвертый этапы. Планирование и реализация ухода за пациентами в стационаре Сестринский процесс при БА у детей План ухода Обеспечивать организацию и контроль над соблюдением режима.

Убедить в необходимости лечения в стационаре, выполнении всех рекомендаций. Мотивация: создание режима щажения ЦНС и органов дыхания, расширение знаний. Обеспечивать организацию и контроль питания. Мотивация: удовлетворение, физиологических, потребностей, профилактика обострений. Организация ухода при одышке. Реализация ухода: Независимые вмешательства: обеспечить положение в кровати с возвышенным головным концом; оксигенотерапия; регулярное проветривание палаты; обильное питье; мониторинг ЧДД, пульс.

Мотивация: для уменьшения сестринский процесс при бронхиальной астме дипломная работа. Организация ухода при кашле с вязкой мокротой. Мотивация: для разжижения мокроты и лучшего ее отхождения. Создание комфортных условий в палате.

Курсовая работа на тему: СЕСТРИНСКИЙ УХОД ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ У ДЕТЕЙ

Реализация ухода: Независимые вмешательства: Контролировать проведение влажной уборки и регулярного проветривания; регулярность смены постельного белья; соблюдение тишины в палате.

Мотивация: удовлетворение физиологических потребностей во сне, улучшение дыхания. Выполнять назначения врача.

Эссе зачем нужно знать историюМарс планетасы туралы рефератГерменевтика как философия и искусство реферат
Курсовая работа история развития уголовного законодательстваОтчет по практике бухгалтерская отчетность организацииКто создал микроскоп доклад

Реализация ухода: Зависимое вмешательство: Проведение базисной терапии. Сопровождать на диагностические исследования, объясняя цель и необходимость проведения.

Обеспечить психологическую поддержку пациенту и родителям. Мотивация: нормализация морфологических изменений в бронхах и функциональных показателей. Повышение уровня знаний. Обеспечивать динамическое наблюдение за реакцией пациента на лечение. Реализация ухода: Независимое вмешательство: Опрос о самочувствии, жалобах, измерение температуры тела утром и вечером; контроль ЧД, ЧСС; наличия и характера одышки и кашля; контроль физиологических отправлений.

При ухудшении общего состояния срочно сообщить лечащему или дежурному врачу. Мотивация: контроль эффективности проводимого лечения и ухода, раннее выявление и профилактика осложнений.

У больных обнаруживается тенденция к повышению артериального давления, отмечается выраженная тахикардия. Таким образом, анализ заболеваемости бронхиальной астмы за период с года по год, подтверждает данные литературы о росте числа детей больных астмой. Воздействие факторов, усиливающих или уменьшающих вероятность формирования атопии, может оказаться значимым в любом периоде гестации. С этой целью рекомендуется исключительно грудное вскармливание до возраста 4—6 мес.

При правильной организации сестринского ухода наступает ремиссия, пациент выписывается под наблюдение педиатра, аллерголога, пульмонолога в детской поликлинике. Пациент и его родители должны знать об бронхиальной астме организации режима, диеты, элиминационных мероприятиях, о необходимости диспансерного наблюдения и строгом соблюдении всех рекомендаций. Ребенок должен быть обеспечен индивидуальным ингалятором, соответствующим его возрасту дипломная работа индивидуальным потребностям.

Эффективность лечения во многом определяется правильным выбором средства доставки и технике ведения лекарственного средства, поэтому в обязанности медицинской сестры входит обучение больных этим правилам. При использовании сестринский ингалятора требуется синхронизация между нажатием на баллончик, который выбрасывает аэрозоль, и вдохом ребенка.

Для предотвращения технических ошибок рекомендуют применение ДАИ со спейсером, что значительно снижает депозицию препарата в полости рта и глотки. Порошковый ингалятор удобен при использовании детьми, так как он является ингалятором низкого сопротивления требует небольшого усилия вдохаобеспечивает высокий процент попадания в легкие.

Доставку препарата с помощью небулайзера осуществляют в течение 5—10 мин. При этом отсутствует необходимость в синхронизации вдоха, осуществляется непрерывная подача лекарства с помощью компрессора, чем обеспечивается быстрая доставка лекарственного препарата в дыхательные пути.

Вывод по второй главе выпускной квалификационной работы Роль медицинской сестры при уходе за детьми, страдающими бронхиальной астмы, заключается в своевременном выявлении проблем пациента, и правильной организации ухода.

От уровня организации ухода зависит дальнейшее самочувствие ребенка. Обучение пациентов и их родственников является неотъемлемой частью в организации помощи. Поэтому, медицинская сестра проводит беседы с пациентами и родственниками о его заболевании, о соблюдении диеты, элиминационных мероприятиях, обучает методам самоконтроля и технике ведения лекарственного средства. ГЛАВА 3.

Анализ статистических данных по заболеваемости БА в г. Динамика показателя наглядности заболеваемости БА детей процесс при — гг.

Сестринский процесс при бронхиальной астме дипломная работа 1397

При анализе данных о заболеваемости бронхиальной астмой у детей за последние 4 года следует отметить, что отмечается тенденция роста общей заболеваемости. Вместе с тем отчетливо виден скачок показателей с по г. Таким образом, анализ заболеваемости бронхиальной астмы за период с года по год, подтверждает данные литературы о росте числа детей больных астмой.

Симптомы и причины бронхиальной астмы. Первая помощь при приступе удушья

Анализ степени информированности пациентов и их родителей по вопросу третичной профилактики То, как пациент переносит свое заболевание и оценивает оказанную ему медицинскую помощь, влияет знание профилактических мер, улучшающих контроль бронхиальной астмы и предупреждение прогрессирования и неблагоприятного исхода болезни. Чтобы выявить уровень знаний пациентов и их родителей по сестринский процесс при бронхиальной астме дипломная работа третичной профилактики БА, нами было проведено исследование.

Исследование проводилось методом анкетирования, в нем приняли участие 12 респондентов — пациенты, родители детей с БА в возрасте от 3 сестринский процесс при бронхиальной астме дипломная работа. Важная роль в организации сестринской помощи пациентам с бронхиальной астмой, отводится проведению профилактической работы.

Третичная профилактика включает в себя: элиминационные мероприятия, ведение самоконтроля, медикаментозную терапию, аллерген-специфическую иммунотерапию. Третичная профилактика В элиминационные мероприятия входит гипоаллергенная диета и гипоаллергенный быт. Элиминационные мероприятия Пациентам и их родителям была предложена анкета, ответы на вопросы в которой позволили получить следующие результаты.

Результат опроса представлен в диаграмме 4. Диаграмма 4 Рис. Источники получения информации по БА Из этого следует, что большой процент респондентов получают информацию по БА из интернета, что может указывать на искаженные сведенья о заболевании. В настоящее время бронхиальную астму у детей рассматривают как хроническое заболевание, основу которого составляют аллергическое воспаление дыхательных путей. Необходимо подчеркнуть, что эти программы ВОЗ оказались одними из наиболее эффективных.

В настоящее время она используется как позитивная модель в решении вопросов профилактики и лечения и других заболеваний, и не только системы дыхания.

Эта инициатива ВОЗ исходила из того факта, что бронхиальная астма является нарастающей проблемой. За исторически очень короткий отрезок клубы кредиторов реферат эта болезнь вошла в число наиболее часто регистрируемых хронических заболеваний у детского возраста.

Уход за астматическими больными должен осуществляться по плану. В реализации этого плана велика роль медицинской сестры. Неотложная помощь при легком приступе бронхиальной астмы: - дозы одного из бронхоспазмолитических препаратов с помощью дозирующего аэрозольного ингалятора через спейсер. Неотложная помощь при среднетяжелом приступе бронхиальной астмы: - Ингаляция дозы одного из бронхоспазмолитических препаратов.

Для лечения бронхиальной астмы используют следующие лекарственные препараты: - аэрозоли селективных в-адреномиметиков. Как вспомогательные устройства применяют спейсер и пикфлоуметр. Спейсер Спейсер - это вспомогательное устройство для ингаляций, камера, которая служит промежуточным резервуаром для аэрозоли лекарства.

Правила пользования спейсером: - перед тем, как вставить ингалятор в спейсер, следует снять защитный колпачок с ингалятора и со спейсера; присоединить маску, если необходимо ; - баллончик ингалятора должен быть обращен дном кверху, а мундштуком вниз не наоборот!

В ряде спейсеров рекомендуется сделать несколько вдохов на одну дозу препарата; - после ингаляции следует задержать дыхание на секунд, потом сделать спокойный выдох; - если назначена ингаляция нескольких доз, их следует ингалировать последовательно с промежутком около 30 секунд, а не одновременно; - после ингаляции гормональных препаратов следует прополоскать рот а при применении маски - еще и умыть лицо ; - спейсер следует вовремя мыть и менять на новый при повреждении или через указанные в инструкции сроки; - обращайте внимание на инструкции по очистке: большинство спейсеров не допускают кипячения и применения агрессивных сред, часто их не рекомендуется вытирать тканью.

Пикфлоуметр Пикфлоуметр может использоваться ка к сестринский процесс при бронхиальной астме дипломная работа больнице, так и дома, чтобы узнать, насколько легко человек дышит. Правила использования пиклоуметра: 1. Выдохните так быстро и мощно, как вы только можете. Запишите это число на листе бумаги или в таблице. Повторите измерения и запишите показатели еще два раза. Рекомендованные продукты и блюда: - сестринский процесс при бронхиальной астме дипломная работа жирное мясо, птица, рыба; - молоко и кисломолочные продукты; - крупы и макаронные изделия; - овощи капуста, картофель, морковь, свекла, лук, сестринский процесс при бронхиальной астме дипломная работа ; - любые фрукты и сухофрукты кроме демографическая проблема реферат кратко - хлеб белый, ржаной зерновой; - фруктовые чай кроме цитрусовыховощные соки, отвар шиповника.

Первичная профилактика Основное направление первичной профилактики бронхиальной астмы заключается в предупреждении развития аллергии и хронических болезней дыхательных путей например, хронический бронхит. Вторичная профилактика Вторичная профилактика бронхиальной астмы включает меры по профилактике болезни у сенсибилизированных лиц или у пациентов на начальной стадии, но еще не болеющих астмой. Категория пациентов для проведения вторичной профилактики астмы подбирается по следующим критериям: - лица, родственники которых уже болеют бронхиальной астмой; - наличие различных аллергических болезней пищевая аллергия, атопический дерматит, аллергический ринит, экзема и пр.

Третичная профилактика Третичная профилактика астмы применяется для уменьшения тяжести течения и предупреждения обострений болезни у пациентов, которые уже болеют бронхиальной астмой. Основой реабилитационных комплексов на курорте являются климатические процедуры: - бальнео- и гидротерапия; - лечебная гимнастика; - дыхательная гимнастика; - массаж; - мануальная терапия; - ингаляции лекарственных средств: бронходилататоров, минеральных вод, трав; - аппаратные методы тренировки дыхания; - аэрофитотерапия; - лекарственная терапия.

Сестринский процесс при бронхиальной астме 2. Подготовка к процедуре 1. Подтвердить наличие информированного согласия пациента. Объяснить цель и ход предстоящей процедуры. Уточнить наличие аллергической реакции на лекарственное средство.

Вымыть и осушить руки. Приготовить оснащение. Проверить название, срок годности лекарственного средства. Извлечь стерильные лотки, пинцет из упаковки. Собрать одноразовый шприц. Приготовить 4 ватных шарика салфеткисмочить их кожным антисептиком в лотке. Надпилить ампулу с лекарственным средством, специальной пилочкой.

Одним ватным шариком протереть ампулу и вскрыть её. Сбросить использованный ватный шарик с концом ампулы в лоток для использованных материалов.

Набрать в шприц лекарственное средство из ампулы, сменить иглу. Положить шприц в лоток и транспортировать в палату. Помочь пациенту занять удобное для данной инъекции положение на животе или на боку. Выполнение процедуры 1. Определить место инъекции. Надеть перчатки. Вытеснить воздух из шприца, не снимая колпачок, снять колпачок с иглы.

[TRANSLIT]

Перенести левую руку на поршень и ввести лекарственное средство. Извлечь иглу, прижав ватный шарик салфетку. Положить использованный шприц в лоток для использованных материалов. Окончание процедуры. Сделать легкий массаж места инъекции, не отнимая ваты салфетки от кожи. Поместить ватный шарик салфетку в лоток для использованных материалов. Помочь пациенту занять удобное для него положение. Уточнить состояние пациента. Провести дезинфекцию использованного оборудования в отдельных ёмкостях на время экспозиции.

Снять перчатки, замочить их в растворе дезсредства на время экспозиции.

Сестринский процесс при бронхиальной астме дипломная работа 1720468

Алгоритм применение карма н ного ингалятора Подготовка к процедуре 1. Уточнить у пациента информированность о лекарственном средстве, ходе процедуры и согласие. Прочитать название лекарственного средства. Вымыть руки. Особенности развития у детей. При подозрении на астму обратите внимание на следующие признаки:. Острые заболевания дыхательных путей например, бронхит могут сопровождаться хрипами и даже затруднением дыхания, поэтому иногда непросто поставить правильный диагноз.

Врачу понадобится некоторое время для обследования и установления диагноза. В этот период вас могут попросить записывать симптомы, которые появляются у вашего малыша, и следить за их развитием. Необходимо будет указывать, что в том или ином случае явилось провокацией для их возникновения. Во время приступа клиническая картина выглядит очень характерно. Для выявления значимых аллергенов в межприступном периоде делают кожные пробы или определяют специфические антитела Ig E в анализе крови.

Основные симптомы приступа бронхиальной астмы - одышка, чувство нехватки воздуха, свистящее дыхание, приступообразный кашель с тягучей прозрачной мокротой мокрота отходит тяжелоэкспираторная одышка, вздутие грудной клетки, в наиболее тяжёлых случаях - удушье. У детей раннего доклад профилактика асфиксии новорожденных эквивалентами приступа бронхиальной астмы могут быть эпизоды кашля ночью или в предутренние часы, от которых ребёнок сестринский процесс при бронхиальной астме дипломная работа, а также затяжной повторный обструктивный синдром с положительным эффектом бронхолитиков.

Бронхиальная астма у детей нередко сочетается с аллергическим ринитом сезонным или круглогодичным и атопическим дерматитом. Следует учитывать, что при обследовании больного аускультативных изменений может и не.

Вне приступа при спокойном дыхании хрипы выслушивают лишь у небольшой части больных. Тяжёлый приступ сопровождается выраженной одышкой ребёнок с трудом говорит, не может есть с ЧДД более 50 в минуту более 40 в минуту у детей старше 5 летЧСС более в минуту более в минуту после 5 летпарадоксальным пульсом, участием вспомогательной мускулатуры в акте дыхания у грудных детей эквивалент участия вспомогательной мускулатуры - раздувание крыльев носа во время вдоха.

Положение ребёнка в момент астматического приступа вынужденное ортопноэ, нежелание лежать. Отмечают набухание шейных вен. Кожные покровы бледные, возможны цианоз носогубного треугольника и акроцианоз. Тяжесть течения астмы лёгкая, среднетяжелая, тяжёлая сестринский процесс при бронхиальной астме дипломная работа исходя из клинических симптомов, частоты приступов удушья, потребности в бронхолитических препаратах и объективной оценки проходимости дыхательных путей.

Бронхиальная астма. УДУШЬЕ. Бронхоспазм. Приступ астмы © Bronchial asthma, respiratory distress

Клиническая классификация бронхиальной астмы. Симптомы появляются реже I раза в месяц, короткие приступы часы-дни. Симптомы появляются раза в месяц. Симптомы появляются несколько раз в неделю, тяжёлые приступы, астматические состояния. Ночные симптомы возникают редко или отсутствуют.

Ночные сестринский процесс при бронхиальной астме дипломная работа раза в неделю. В зависимости от вида аллергена, вызвавшего сенсибилизацию организма инфекционный или неинфекционный. При выявлении сенсибилизации как к инфекционным, так и к неинфекционным аллергенам говорят о смешанной форме заболевания. Осложнения бронхиальной астмы у детей. У детей, страдающих бронхиальной астмой, особенно при тяжёлом сестринский процесс при бронхиальной астме дипломная работа заболевания, могут возникать различные осложнения.

Ателектазы лёгочной тканивозникновение которых связано с закрытием просвета спазмированных бронхов слизистой пробкой. Развитию ателектаза способствуют отёк слизистой оболочки бронхов, дискриния бронхов, неравномерность вентиляции, сопутствующий эндобронхит, а также присущая детскому возрасту узость просвета бронхов.

Ателектазы чаще возникают при бронхиальной астме у детей раннего возраста и реже у детей более старших возрастных групп, что может быть связано с увеличением просвета бронхов с возрастом. Возникают ателектазы преимущественно в средней доле правого и в верхней доле левого лёгкого, в переднем и язычковом сегментах, но могут развиваться сразу в обоих лёгких.

Возникновение ателектазов лёгочной ткани происходит в периоде обострения бронхиальной астмы и сопровождается усилением одышки, в лёгких обнаруживаются участки ослабленного дыхания с укорочением перкуторного звука над. Ателектазы лёгких у детей с бронхиальной астмой в большинстве случаев имеют благоприятный исход.

Но при отсутствии надлежащего лечения при несвоевременном распознавании инфицированных бронхоэктазов последние могут быть причиной формирования пнвмосклероза и бронхоэктазов. В редких случаях при бронхиальной астме у детей может возникнуть пневмоторакс, развитие которого обусловлено разрывом эмфизематозной лёгочной ткани на высоте тяжёлого астматического приступа. При этом значительно ухудшается общее состояние больного, появляется резкая боль в грудной клетке, усиливается одышка и цианоз, отмечается значительное снижение артериального давления, обнаруживается отставание поражённое половины грудной клетки в акте дыхания, её выбухание, расширение и сглаженность межрёберных промежутков, ослабление или полное исчезновение дыхательных шумов, тимпанический звук на стороне поражения, смещение органов средостения в противоположную сторону.

У детей с тяжёлым течением бронхиальной астмы, особенно в старшем возрасте, может развиться хроническая эмфизема лёгких. Её возникновение сопровождается выраженными нарушениями лёгочных функций и деятельности сердечнососудистой системы. Кроме того, вирусные заболевания резко повышают чувствительность бронхов к разнообразным раздражителям.

Определенную роль в развитии болезни принадлежит наследственной предрасположенности.

Дипломная работа Сестринский уход при бронхиальной астме у детей

Этиология: Сестринский процесс при бронхиальной астме дипломная работа бронхиальной астмы у детей обусловлено генетической предрасположенностью и факторами окружающей среды. Выделяют три основные группы факторов, способствующих развитию заболевания. Причинные, или сенсибилизирующие аллергены, вирусные инфекции, лекарственные средства.

Вызывающие обострение так называемые триггерыстимулирующие воспаление в бронхах или провоцирующие развитие острого бронхоспазма аллергены, вирусные и бактериальные инфекции, холодный воздух, табачный дым, эмоциональный стресс, физическая нагрузка, метеорологические факторы и др.

Сенсибилизацию дыхательных путей вызывают ингаляционные аллергены бытовые, эпидермальные, грибковые, пыльцевые. Один из источников аллергенов - домашние животные слюна, выделения, шерсть, роговые чешуйки, опущенный эпителий.

Пыльцевую бронхиальную астму вызывают аллергены цветущих деревьев, кустарников, злаковых. У некоторых детей приступы удушья могут быть обусловлены различными лекарственными средствами например, антибиотиками, особенно пенициллинового ряда, сульфаниламидами, витаминами, ацетилсалициловой кислотой.

Несомненна роль сенсибилизации к промышленным аллергенам. Кроме прямого воздействия на органы дыхания техногенное загрязнение атмосферного воздуха может усиливать иммуногенность пыльцы и других аллергенов. Нередко первым фактором, провоцирующим обструктивный синдром, становятся ОРВИ парагрипп, респираторно-синцитиальная и риновирусная инфекции, грипп и др. Патогенез: По современной концепции патогенез бронхиальная астма представляется как особый воспалительный процесс в бронхиальной стенке, который вызывает развитие бронхиальной обструкции и гиперреактивности повышенная чувствительность бронхиального дерева к стимулам, индифферентным для здоровых лиц.

Из числа многих клеток, принимающих участие в процессе воспаления и развития гиперреактивности бронхов, решающая роль, принадлежит тучным клеткам, эозинофилам и Т-лимфоцитам. Воспалительный процесс формирует четыре механизма бронхиальной обструкции: 1 острая бронхоконстрикция вследствие спазма гладких мышц ; 2 подострая вследствие отека слизистой дыхательных путей ; 3 хроническое формирование слизистых пробок, которые обтурируют периферические бронхи; 4 необратимая перестройка бронхиальной стенки.

Морфологически обнаруживают сестринский процесс при бронхиальной астме дипломная работа эмфиземы, обтурацию бронхов слизистыми или слизисто-гнойными пробкам, тотальный бронхоспазм [2]. Острые заболевания дыхательных путей например, бронхит могут сопровождаться хрипами и даже затруднением дыхания, поэтому иногда непросто поставить правильный диагноз.

Врачу понадобится некоторое время для обследования и установления диагноза. В этот период вас могут попросить записывать симптомы, которые появляются у вашего малыша, и следить за их развитием. Необходимо будет указывать, что в том или ином случае явилось провокацией для их возникновения.

Далее нужно задержать дыхание на секунды. Осуществление самоконтроля больных бронхиальной астмой чрезвычайно важный момент в проведении качественного лечения болезни и предупреждения возникновения ее осложнений. Вытеснить воздух из шприца, не снимая колпачок, снять колпачок с иглы. Сопровождать на диагностические исследования, объясняя цель и необходимость проведения.

Во время приступа клиническая картина выглядит очень характерно. Для выявления значимых аллергенов в межприступном периоде делают кожные пробы или русский художник века реферат специфические антитела Ig E в анализе крови.

У детей раннего возраста эквивалентами приступа бронхиальной астмы могут быть эпизоды кашля ночью или в предутренние часы, от которых ребёнок просыпается, а также затяжной повторный обструктивный синдром с положительным эффектом бронхолитиков. Бронхиальная астма у детей нередко сочетается с аллергическим ринитом сезонным или круглогодичным и атопическим дерматитом. Следует учитывать, что при обследовании больного аускультативных изменений может и не. Вне приступа при спокойном дыхании хрипы выслушивают лишь у небольшой части больных.

Тяжёлый приступ сопровождается выраженной одышкой ребёнок с трудом говорит, не может есть с ЧДД более 50 в минуту более 40 в минуту у детей старше 5 летЧСС более в минуту более в минуту после 5 летпарадоксальным пульсом, участием вспомогательной мускулатуры в акте дыхания у грудных детей эквивалент участия вспомогательной мускулатуры - раздувание крыльев носа во время вдоха.

Положение ребёнка в момент астматического приступа вынужденное ортопноэ, нежелание лежать. Отмечают набухание шейных вен. Кожные покровы бледные, возможны цианоз носогубного треугольника и акроцианоз.

Тяжесть течения астмы лёгкая, среднетяжелая, тяжёлая оценивают исходя из клинических симптомов, частоты приступов удушья, потребности в бронхолитических препаратах и объективной оценки проходимости дыхательных путей. В зависимости от вида аллергена, вызвавшего сенсибилизацию организма инфекционный или неинфекционный. При выявлении сенсибилизации как к инфекционным, так и к неинфекционным аллергенам говорят о смешанной форме заболевания. В мокроте обнаруживают пласты и гранулы эозинофилов, вытесненные из разрушенных клеток кристаллы Шарко- Лейдена.

В крови повышен уровень иммуноглобулинов Е. Для выявления специфического аллергена в межприступный период проводят кожные пробы с аллергенами. При необходимости- провокационные пробы [1]. Ателектазы лёгочной ткани, возникновение которых связано с закрытием просвета спазмированных бронхов слизистой пробкой.

Развитию ателектаза способствуют отёк слизистой оболочки бронхов, дискриния бронхов, неравномерность вентиляции, сопутствующий эндобронхит, а также присущая детскому возрасту узость просвета бронхов. Ателектазы чаще возникают при бронхиальной астме у детей раннего возраста сестринский процесс при бронхиальной астме дипломная работа реже у детей более старших возрастных групп, что может быть связано с сестринский процесс при бронхиальной астме дипломная работа просвета бронхов с возрастом.

Возникают ателектазы преимущественно в средней доле правого и в верхней доле левого лёгкого, в переднем и язычковом сегментах, но могут развиваться сразу в обоих лёгких. Возникновение ателектазов лёгочной ткани происходит в периоде обострения бронхиальной астмы и сопровождается усилением одышки, в лёгких обнаруживаются участки ослабленного дыхания с укорочением перкуторного звука над .