Пограничное состояние новорожденных реферат

16.10.2019 DEFAULT 1 Comments

Транзиторное нарушение теплового баланса возникает из-за процессов теплорегуляции и неадекватной адаптации новорожденного и, особенно, недоношенного ребенка при неправильном уходе. Максимальная убыль первоначальной массы тела МУМТ обычно наблюдается на й день. Особенно обильное шелушение отмечается у переношенных детей. Пограничные состояния новорожденных — различные транзиторные изменения со стороны кожных покровов, слизистых оболочек и внутренних органов, развивающиеся у ребенка в первые дни после рождения и отражающие физиологическую перестройку организма. Поделиться Поиск по сайту. В раннем неонатальном периоде выделяют следующие фазы периоды наибольшего напряжения адаптивных реакций: первые 30 мин жизни острая респираторно-гемодинамическая адаптация ; ч период аутостабилизации , синхронизации основных функциональных систем в условиях внеутробной жизни , е сутки внеутробной жизни напряженнаяметаболическая адаптация в связи с переходом на анаболические характеристики обмена веществ, лактотрофным типом питания.

В большинстве случаев пограничные состояния новорожденных самостоятельно исчезают к концу неонатального периода, однако, при нарушении адаптивных возможностей организма ребенка, дефектах ухода, неблагоприятных условиях окружающей среды физиологические процессы могут перерастать в патологические, требующие лечения.

Перед сменой персонал принимает душ, ежедневно меняет халат, сменная обувь должна хорошо мыться и обрабатываться раствором хлорамина. При неблагоприятных обстоятельствах может развиваться нарушение кардиореспираторной адаптации кардиореспираторная депрессия — угнетение жизненно-важных функций в первые минуты и часы жизни. Длительность его течения у разных детей может быть неодинакова — от 2,5 до 3,5 недель.

Сразу после рождения ребенок попадает в совершенно иные условия существования, нежели те, что окружали его весь период внутриутробного развития. Организм крохи вынужден адаптироваться к значительно более низкой температурной среде; воспринимать зрительные, слуховые и тактильные раздражители; приспосабливаться к новому типу дыхания, питания и выделения и т.

Рассмотрим основные пограничные состояния новорожденных: их причины, проявления и патологические процессы, к которым они предрасполагают.

Пограничные состояния новорожденных

О физиологической желтухе новорожденных подробнее можно прочесть. Данное пограничное пограничное состояние новорожденных реферат новорожденных развивается под воздействием выброса различных гормонов в организме ребенка во время родов и большого количества раздражителей свет, звук, температура, гравитация — т.

Это обусловливает первый вдох, первый крик, сгибательную эмбриональную позу новорожденного. В первые минуты после рождения ребенок ведет себя активно: ищет сосок, берет грудь, однако спустя минут засыпает.

При неблагоприятных обстоятельствах может развиваться нарушение кардиореспираторной адаптации кардиореспираторная депрессия — угнетение жизненно-важных функций в первые минуты и часы жизни.

Первоначальная потеря массы тела связана с установлением лактации у матери дефицитом молокавыделением мочи и кала, подсыханием пуповинного остатка у новорожденного и пр.

К данной группе пограничных состояний новорожденных относятся простая эритема, токсическая эритемамилии, шелушение кожных покровов. Под простой эритемой понимают диффузную гиперемию кожных покровов новорожденного, развивающуюся после удаления первородной смазки вследствие адаптации кожи к новым факторам окружающей среды воздуху, свету и др.

Пограничное состояние новорожденных реферат гиперемия сохраняется дня и полностью исчезает к исходу 1-й недели. По мере исчезновения эритемы развивается мелкопластинчатое или крупнопластинчатое шелушение кожи, более выраженное на груди, животе, ладонях и стопах у детей, рожденных от переношенной беременности.

Лечения данных пограничных состояний новорожденных не требуется; на участки обильного шелушения кожи после купания можно наносить стерильное растительное масло или специальную детскую косметику.

Реферат природа южной америкиДоклад факторы производства и факторные доходыАкт внедрения для диссертации
Докладом для родителей по пддЗдоровый образ жизни реферат по обжАнгела меркель доклад по истории

Примерно у трети новорожденных на й сутки жизни развивается пограничное состояние, расцениваемое как токсическая эритема. При этом на коже появляются эритематозные пятна с пузырьками, содержащими прозрачную серозную жидкость с большим количеством эозинофилов. Импринтинг от англ. Транзиторная гипервентиляция и особенности акта дыхания в раннем неонатальном периоде.

Пограничные состояния новорожденных наблюдаются неонатологом и не требуют специального лечения. Признаки хронического холецистита.

Переходные состояния, которые наблюдаются у всех новорожденных. Плод на последнем месяце внутриутробной жизни совершает около дыхательных движений в одну минуту при закрытой голосовой щеличто облегчает поступление крови к сердцу. Сразу после рождения происходят следующие процессы: 1 активация дыхательного центра, который определяет первый вдох; 2 заполнение легких воздухом и создание функциональной остаточной емкости ФОЕ ; 3 освобождение легких от жидкости и прекращение ее секреции; 4 расширение легочных пограничное состояние новорожденных реферат сосудов и снижение сосудистого сопротивления в легких, увеличение легочного кровотока, закрытие фетальных шунтов между малым и большим кругом кровообращения.

Транзиторная гиперволемия. К факторам, приводящим к увеличение объема циркулирующей крови ОЦКотносят:. Транзиторное нарушение метаболизма миокарда — это пограничное состояние, развивающееся у подавляющего большинства новорожденных сразу после рождения, связанное с перестройкой кровообращения. На ЭКГ регистрируют признаки перегрузки предсердий, правого желудочка, снижение вольтажа зубцов, нарушение процессов реполяризации, а у части детей и блокаду правой ножки пучка Гиса.

Транзиторная гиперфункция желез внутренней секреции гипофиза, надпочечников, щитовидной железы встречается у всех здоровых новорожденных в первые часы и дни жизни.

[TRANSLIT]

После рождения отмечают колебания уровня активности адреналовой и глюкокортикоидной функции надпочечников, с максимумом в первые часы жизни. Снижение активности гормонов надпочечников происходит к дню жизни. Уровни тироксина Т 4 и трийодтиронина Т 3 в пуповинной крови и у новорожденного в первые минуты жизни ниже, чем в крови матери, а уровень тиреотропного гормона ТТГ в 3 раза выше у ребенка.

Основной причиной активации функции гипофиз-тиреоидной оси после рождения следует считать охлаждение в первые минуты жизни. Полагают, что транзиторное повышение активности надпочечников и щитовидной железы играет важную роль в процессе адаптации. Транзиторная недостаточность околощитовидных желез при одновременной волнообразной активации синтеза пограничное состояние новорожденных реферат железой кальцитонина - пограничное состояние, отмечаемое у всех здоровых новорожденных.

Уровни кальция и кальцитонина у новорожденных более высокие, чем в крови матери, тогда как паратгормона - гораздо более низкие. Его развитие связано с реакцией организма новорожденного на освобождение от химия в моем реферат эстрогенов.

Основные проявления полового криза:. Увеличение молочных желез симметричное, кожа над ними иногда слегка гиперемирована. При пальпации железы иногда бывают выделения беловато-молочного цвета по своему составу приближающиеся к молозиву.

Данное пограничное состояние специального лечения не требуется, но при выраженном нагрубании показан обычный туалет. Необходимы обычные гигиенические мероприятия подмывание, туалет. Длительность влагалищного кровотечения дня, объем 0, мл, специального лечения не требуется. Узелки - это сальные железы с обильным секретом и закупоренными выводными протоками. Они исчезают обычно без лечения через недели. Транзиторные особенности пограничное состояние новорожденных реферат почек связаны с воздействием различных факторов на незрелые почки, что приводит к напряжению компенсаторных механизмов и проявляются следующими состояниями:.

Олигурия возникает вследствие недостаточного поступления жидкости, что чаще связано со становлением лактации у матери в первые 3 дня жизни. В анализах мочи кроме кристаллов мочевой кислоты находят гиалиновые и зернистые цилиндры, лейкоциты, эпителий. Пограничное состояние новорожденных реферат основе мочекислого инфаркта лежит катаболическая направленность обмена веществ и распад большого количества клеток в основном лейкоцитов ; образование из ядер нуклеиновых кислот пуриновых и пиримидиновых оснований, конечным этапом метаболизма которых и является мочевая кислота.

Контроль массы тела. Определение силовых возможностей, адаптационного потенциала системы кровообращения. Изучение белковой, витаминной и минеральной обеспеченности организма, иммунологической резистентности кожных покровов.

Исследование жалоб и состояния больного на момент поступления. Анализ состояния сердечнососудистой, нервной, эндокринной систем, органов кровообращения и дыхания, кожных покровов. Характеристика методов диагностических обследований и лечения больного. Кома: понятие, симптомы и течение.

Признаки почечной и геморрагической комы. Степени тяжести комы. Особенности состояния кожных покровов и дыхания больного при комах разной этиологии.

Пограничные состояния в первые две недели жизни. Советы родителям - Союз педиатров России.

Оказание помощи больному при диабетической гипергликемической коме. Ломота в мышцах, повышение температуры тела.

Пограничное состояние новорожденных реферат 78

Изменение цвета кожи, желтушность склер и кожных покровов. В ответ на обилие внешних раздражителей после рождения активизируется ретикулярная формация, от которой идут импульсы к дыхательному центру. В результате этого ребенок делает вдох, застывает на несколько секунд. Этот первый вдох происходит при закрытой голосовой щели, что способствует расправлению легких.

Транзиторное кровообращение. Кровообращение плода характеризуется следующими признаками: наличием плацентарного круга кровообращения; функционированием анатомических шунтов; минимальным током крови через легкие. Сразу после рождения давление в легочной артерии становится ниже, чем в аорте, захлопывается овальное отверстие. После 1-го вдоха происходит функциональное закрытие протока. Заращение шунтов в норме происходит пограничное состояние новорожденных реферат первые месяцы жизни.

Транзиторная полицитемия встречается у здоровых новорожденных первых дней жизни. Клинические признаки неспецифичны: вишневый цианоз, отечный синдром, цианоз конечностей, олигурия, тахикардия, приглушение тонов сердца, вялость, адинамия, повышение внутричерепного давления, предрасположенность к желтухе.

Нагрубание молочных желез может сопровождаться выделением подобного молоку секрета. Кожные покровы над припухшими молочными железами не изменены, общее состояние ребенка не нарушается.

Обратное развитие наступает спустя недели. Развитие полового криза объясняют реакцией организма на освобождение его от материнских эстрогенов. Лечения не требуется, но при выраженном нагрубании пограничное состояние новорожденных реферат желез - сухое тепло или полуспиртовый компресс.

У детей с гормональным кризом редко бывают выраженные желтухи, т. Эти дети быстро набирают первоначальную массу. Но важно соблюдение гигиенического режима. Нельзя выдавливать содержимое молочных желез, это может привести к развитию мастита.

9036058

Транзиторная гипогликемия встречается у всех новорожденных детей в первые дни жизни. Важен контроль уровня глюкозы в крови, т. Важным для профилактики патологической гипогликемии является частое раз в сутки грудное кормление или что значительно эффективнее грудное вскармливание по требованию.

При частом кормлении новорожденного грудью необходимости в питье.

Пограничное состояние новорожденных реферат 760

Физиологическая потеря первоначальной массы тела наблюдается у всех здоровых новорожденных. Максимальная убыль массы отмечается на день, реже - на 5-й день жизни. Восстановление наступает кмаксимум - к 14 дню жизни. Недоношенные дети, дети с задержкой внутриутробного развития медленнее восстанавливают первоначальную массу своего тела. Отсутствие убыли также считается патологическим и обусловлено наличием отеков, что требует выявления причины отеков и соответствующего лечения.

Транзиторное нарушение теплового баланса возникает из-за процессов теплорегуляции и неадекватной адаптации новорожденного и, особенно, недоношенного пограничное состояние новорожденных реферат при неправильном уходе.

Новорожденные легко перегреваются и охлаждаются. Профилактикой переохлаждения является укутывание ребенка в подогретую пеленку для прекращения потери тепла с испарением околоплодных вод, выкладывание его на тело матери или подогреваемый столик под лампу, обтирание ребенка пеленкой, полезно обеспечить кожный контакт матери с ребенком. Необходимо проводить дифференциальный диагноз между транзиторной и патологической гипертермией для правильной врачебной тактики.

Вследствие повышенной проницаемости доклад на тему шины клубочков, канальцев у всех новорожденных первых дней жизни встречается транзиторная протеинурия альбуминурия. Мочекислый инфаркт - выделение с мочой большого количества кристаллов мочевой кислоты на 1-й неделе жизни.

У недоношенных детей встречается реже. Причиной мочекислого инфаркта является олигурия в сочетании с повышенным выделением мочевой кислоты - конечного продукта метаболизма пуриновых и пиримидиновых оснований, образующихся из нуклеиновых кислот ядер распадающихся клеток при катаболической направленности обмена веществ. Физиологическим является наличие мочекислого инфаркта на первой неделе жизни.

Если подобная клиническая картина отмечается у новорожденного ребенка с пограничное состояние новорожденных реферат второй недели жизни, то является патологической.

В этом случае необходимо обследование мочевыделительной системы для выяснения причины патологии. Простая физиологическая эритема - реактивная краснота кожи, возникающая после удаления первородной смазки, первой ванны.

В первые часы жизни может быть с цианотичным оттенком.