Ожирение реферат по терапии

15.10.2019 DEFAULT 0 Comments

По-видимому, вред здоровью наносит не подкожный, а висцеральный жир, находящийся в сальнике, а также вокруг внутренних органов, расположенных в брюшной полости [35]. Second-generation antipsychotic use in schizophrenia and associated weight gain: a critical review and meta-analysis of behavioral and pharmacologic treatments. Тем не менее, индекс массы тела остаётся единственно признанным международным критерием оценки избыточного веса. Как заболевание, ожирение редко диагностируется на ранних стадиях, поскольку больные обычно жалоб не предъявляют, считая, что с проблемой можно легко справиться самостоятельно. Назначают сибутрамин однократно, начиная с дозы 10 мг в сутки. Россия в году занимала е место [16].

Second-generation antipsychotic use in schizophrenia and associated weight gain: a critical review and meta-analysis of behavioral and pharmacologic treatments. Ann Clin Psychiatry ; 3: Данилов Д. Терапия шизофрении атипичные нейролептики и индивидуальная организация лечебного процесса.

М: ООО "Миклош" ; Применение традиционных нейролептиков в период ремиссии у больных шизофренией с избытком массы тела, вызванным атипичными антипсихотическими препаратами. Журн неврол и психиат ; 2: Горобец Л. Вопросы переносимости и безопасности терапии арипипразолом эндокринологический аспект проблемы.

Современная терапия психических расстройств ; 1: Долгосрочные результаты тех видов лечения, которые основаны исключительно на снижении энергоценности рациона, разочаровывают вне зависимости от того, проводится ли такое лечение под наблюдением врача или без медицинского контроля [20] Согласно исследованию американского психолога Трейси Манн и её коллег, диеты вообще бесполезны как средство борьбы с ожирением [21] ожирение реферат по терапии.

Однако следует отметить, что без адекватного ожирение реферат по терапии калорийности пищи и учёта адекватности количества поступающих калорий физической нагрузке успешное лечение ожирения невозможно. ВОЗ для успешного снижения веса рекомендует рассчитать привычную калорийность пищи, а затем ежемесячно снижать калорийность на ккал до достижения цифры на — ккал.

Один из самых эффективных подходов в психологии для работы с людьми, страдающими ожирением, является когнитивно-поведенческая терапиякоторая наиболее эффективно воздействует на причины, побуждающие человека к перееданию.

Ваш IP-адрес заблокирован.

Кроме того, она даёт возможность корректировать некоторые аспекты качества жизни пациентов, благодаря этому улучшая их качество жизни. Психотерапевтический подход к лечению ожирения желательно осуществлять на различных уровнях семья, школа, общество [23]. Методы поведенческой терапиииспользуемые при лечении ожирения, нацелены на выработку самоконтроля, изменение ожирение реферат по терапии к питанию и связанных с ним привычек, на введение постепенно возрастающих физических нагрузок и формирование надёжной социальной поддержки.

Ожирение реферат по терапии 6663

В ходе контролируемых испытаний было обнаружено, что пациенты, к которым применялись эти методы, в дальнейшем реже набирали прежнюю массу тела, чем те, к кому применялись другие виды лечения [20] Канадские ученые установили, что на развитие ожирения могут влиять негативные отношения с родителями. И, наоборот, хорошие отношения, в частности, с отцом позитивно влияют на сохранение нормального веса [24].

Ожирение реферат по терапии 9142

Лекарственные средства, как правило, позволяют добиться лишь кратковременного улучшения, но не стойкого, долговременного эффекта [20] Если после прекращения курса медикаментозного лечения пациент не изменил образ жизни и не соблюдает диетических рекомендаций, то масса тела снова нарастает.

Возможно, это связано с тем, что избыточная масса тела вызывает необратимые воспалительные процессы в гипоталамусекоторые нарушают работу регуляции жировой ткани [25]. Каждый препарат подбирается врачом индивидуально [2] :. Несмотря на большое количество средств для лечения ожирения, почти все из них были запрещены управлением по контролю качества пищевых продуктов и ожирение реферат по терапии средств США из-за серьёзных побочных эффектов. Наряду с диетой и медикаментозной терапией могут применяться препараты растительного происхождения в виде чая или других лекарственных средств, однако необходимо хорошо знать их состав [2].

Профилактика ожирения Чтобы удержать свой вес в здоровых пределах, рекомендуется сбалансированное питание с невысоким содержанием углеводов, животных жиров и акцентом на достаточное содержание белков, витаминов, минеральных веществ. Регулярность питания наличие 3-х основных приемов пищи и 2 промежуточных является важной составляющей программы по снижению массы тела. Сибутрамин в лечении ожирения, РМЖ, , 9 9 , стр. Stephan Rossner et al. Таким образом, больных самым распространенным заболеванием - ожирением нельзя оставлять без врачебной помощи.

Как было ожирение реферат по терапии на основании длительных исследований, максимальный эффект при лечении ожирения имеет хирургическая операция бариатрическая хирургия. Только хирургическое лечение даёт возможность решить эту проблему окончательно. В настоящее время в мире наиболее часто используется три вида операции при ожирении.

Эти три операции были отобраны многолетней эволюцией бариатрической хирургии, как дающие максимальный эффект в отношении снижения веса при одновременном минимальном уровне побочных проявлений:. Кроме трех описанных стандартных операций предложено множество других операций, которые применяются не так. В настоящее ожирение реферат по терапии все бариатрические операции делаются лапароскопическим путём то есть без разреза, через проколы под контролем миниатюрной оптической системы.

Следует обратить внимание, что операции, относящиеся к пластической хирургиитакие как липосакция и абдоминопластикане предназначены для борьбы с ожирением, а являются способом хирургической коррекции местных косметических дефектов. Самым простым, доступным и эффективным видом физической нагрузки является ходьба. При кратковременной физической нагрузке для покрытия энергетических потребностей организм использует гликоген. И только при длительной физической активности происходит сгорание запасов жира.

Начинают хотя бы по 10 минут в день, с постепенным увеличением продолжительности физической нагрузки до мин раз в неделю и главное - регулярно. Отмечается уменьшение количества наиболее опасного, в плане развития сопутствующих заболеваний, абдоминально-висцерального жира, что способствует улучшению чувствительности тканей к инсулину [5,10]. Поскольку успех терапии любого хронического заболевания зависит прежде всего от участия в лечебном процессе самого пациента, важное место отводится обучению больных ожирением по специально разработанным структурированным программам.

Обучение направлено на формирование осознанной мотивации на длительное лечение и самоконтроль, постепенный переход на правильное питание, увеличение физической активности в сочетании с изменением образа жизни. В процессе обучения должна формироваться такая мотивация, которая поможет пациенту принять концепцию умеренного, постепенного и поэтапного снижения массы тела, пожизненного изменения привычек питания и образа жизни.

Организованная в ЭНЦ РАМН первая в России школа по терапевтическому обучению ожирение реферат по терапии ожирением подтверждает необходимость и важность обучения больных для повышения эффективности лечения.

Анализ динамики массы тела показал, что больные, прошедшие структурированную программу обучения, более эффективно снижают массу тела и длительно ее удерживают по сравнению с необученными больными. Наиболее трудновыполнимой частью программы по лечению ожирения является удержание достигнутой в процессе похудания массы тела.

На этом этапе пациентам часто необходима психологическая поддержка. Опыт показывает: контакт врача с пациентом легче поддерживать среди обученных больных, что позволяет осуществлять длительный мониторинг за состоянием здоровья пациентов при сохранении индивидуального подхода к каждому. Однако при использовании только немедикаментозных методов лечения нередко не удается достичь желаемых результатов.

Медикаментозная терапия ожирения нужна так же, как при любом другом хроническом заболевании. Она призвана существенно повысить эффективность немедикаментозных методов лечения, помочь эффективно снизить массу тела, предотвратить рецидивы, улучшить метаболические показатели, увеличить приверженность больных к лечению [2,3].

Эссе по обществу экономикаИзобразительное искусство барокко доклад
Курсовая работа на тему ипппДоклад о земле на английском языке
Sport and healthy lifestyle рефератРеферат про хищных зверей
Контрольная работа россия в 17 веке с ответамиДипломная работа авторский договор
Реферат английская народная сказкаРеферат на тему онкозахворювання

Алгоритм лечения больных ожирением. Лекарственная терапия не рекомендуется детям, при беременности и лактации, а также лицам старше 65 лет, поскольку в этих группах не изучены эффективность и безопасность применения препаратов для лечения ожирения. Не рекомендуется одновременный прием нескольких препаратов со сходным механизмом действия. Препараты для лечения ожирения обязательно должны иметь известный механизм действия, быть безопасными при длительном ожирение реферат по терапии и иметь ожирение реферат по терапии слабые, преходящие побочные эффекты [4].

Фентермин и мазиндол относятся к группе адренергических препаратов. Их действие основано на усилении секреции фентермин или частичной блокаде обратного захвата мазиндол норадреналина в латеральном отделе гипоталамуса, что приводит к увеличению концентрации норадреналина в синаптической щели и сопровождается стимуляцией адренорецепторов и торможением потребления пищи. Определенный вклад в усиление подавления чувства голода вносит частичная блокада фентермином обратного захвата дофамина в тех же отделах центральной нервной системы, однако это может приводить к развитию зависимости.

Мазиндол не обладает подобным действием и благодаря этому практически не вызывает зависимости.

Купить онлайн

Среди побочных эффектов отмечается бессонница, нервное возбуждение, головокружение, сухость во рту, тошнота, запоры и депрессии. Препараты не разрешены для длительного применения [7]. Фенилпропаноламин по механизму действия близок к фентермину, однако он не влияет на обратный захват дофамина и поэтому не вызывает зависимости. В настоящее время во многих странах Россия не входит в их число его используют как средство для лечения ожирения.

Длительных исследований его эффективности не проводилось.

4721154

Фенфлурамин и его D-изомер дексфенфлурамин являются серотонинергическими препаратами. Их действие обеспечивается за счет усиления секреции серотонина преимущественно в гипоталамусе.

Препараты широко использовались с года в 65 странах мира. Среди побочных эффектов отмечались сухость во рту, диарея, повышенная ожирение, полиурия и сонливость. В сентябре года фенфлурамин и дексфенфлурамин были отозваны из продажи из-за развития на фоне их применения первичной легочной гипертензии и повреждений клапанов сердца [6,7].

В настоящее время флуоксетин является препаратом выбора для лечения ожирения у больных с депрессией, которым требуются одновременно антидепресант и препарат для снижения массы тела. Флуоксетин является селективным ингибитором обратного захвата серотонина. Для лечения ожирения препарат не используется, так как при длительном наблюдении 12 месяцев для достижения снижения массы тела требовались дозы, в превышающие обычные дозы антидепрессантов.

Эффект при этом наблюдался только в течение 6 месяцев, а затем происходило обратное увеличение массы тела, несмотря реферат продолжающееся лечение. Выявился целый ряд побочных эффектов - астения, повышенная потливость, нервное возбуждение, тремор, нарушение сексуальных функций [6,7]. В настоящее время в России зарегистрировано два препарата для лечения ожирения: сибутрамин и орлистат.

Сибутрамин в отличие от других средств центрального действия не влияет на допаминергическую систему и на высвобождение нейромедиаторов из нервных окончаний. Его фармакологическое действие заключается в селективном торможении обратного захвата серотонина и норадреналина из синаптической щели. Вследствие такого двойного действия быстро достигается чувство ожирение реферат по терапии и снижается количество потребляемой пищи, при этом результате усиления термогенеза увеличивается терапии энергии.

Оптимальными дозами, которые оказывают клиническое статистически значимое снижение массы тела с хорошей переносимостью и безопасностью, являются 10 и 15 мг. Назначают сибутрамин ожирение реферат по терапии, начиная с дозы 10 мг в сутки. В настоящее время препарат разрешен для постоянного применения в течение года.

Как показали исследования, величина снижения веса в 1 и 3 месяцы терапии сибутрамином является предиктором дальнейшей эффективности лечения. Если за первый месяц масса тела снижается менее чем на 2 кг, дозу препарата при хорошей его переносимости увеличивают до 15 мг в сутки. Препарат эффективен также и у больных с осложненным ожирением, например, с артериальной гипертонией.

Патологические типы ожирения , как правило, связаны с нарушениями в эндокринной системе человека , приводящими к нарушениям жирового обмена. Регистрация Авторизация. Происходит уменьшение количества свободных жирных кислот и моноглицеридов в просвете кишечника, приводящее к снижению растворимости холестерина и его последующего всасывания, что позволяет снизить уровень холестерина.

Однако учитывая потенциальную возможность повышения артериального давления на мм рт. На фоне снижения массы тела у большинства больных, как правило, происходит снижение как систолического, так и диастолического артериального давления, однако, в меньшей степени, по сравнению с больными, похудевшими на немедикаментозной терапии.

Для прочтения нужно: 3 мин. Внимательное отношение к своему весу — веление времени. Образ жизни современного человека зачастую далек от того, что рекомендуют врачи и элементарный здравый смысл.

Ожирение реферат по терапии 9109822

Постоянные стрессы и невозможность полноценного отдыха приводят к тому, что одним из самых простых и дешевых способов расслабиться становится употребление высококалорийной пищи. В результате болезнью мегаполисов становится ожирение, но его развитие можно предотвратить, проводя регулярную лабораторную диагностику. Ожирение — это широко распространенное заболевание, для которого характерно избыточное развитие жировой ткани. Проблема ожирения чаще возникает с возрастом, когда двигательная активность снижается, а ряд жизненно важных систем организма дают сбои.

Коррекция нарушений пищевого поведения и алиментарного ожирения. Ирина Малкина-Пых.

Различают две стадии ожирения — стабильную и прогрессирующую. Но общий признак для всех форм ожирения — избыточная масса тела. В зависимости от индекса массы тела можно выделить четыре степени ожирения:.