Методики дентальной имплантации реферат

16.10.2019 DEFAULT 0 Comments

Аналогичную операцию осуществляют и при введении ЭЭИ с культёй, причём в последнем случае необходима высокая точность. Это вызывает хроническую травму данной зоны и провоцирует возникновение мукозита, а иногда и периимплантита. Показания и противопоказания к оперативным вмешательствам больным с острыми инфекционными деструкциями легких. Качественно отполировать титан можно только электрохимическим способом. Противопоказания к ней. Доймер М.

Методики дентальной имплантации реферат 5462347

Метод дистракционного остеогенеза как этап подготовки к дентальной имплантации пациентов с тотальным дефектом тела верхней и нижней челюстей клинический случай Авторы: Э. DOI: Журнал: Российская стоматология.

Методики дентальной имплантации реферат 452

Просмотрено: Скачано: Ключевые слова: дистракционный остеогенез костная пластика дефицит костной ткани челюстей предимплантологическая подготовка дентальная имплантация. Метод дистракционного остеогенеза как этап подготовки к дентальной имплантации пациентов с тотальным дефектом тела верхней и нижней челюстей клинический случай.

Российская стоматология.

РЕФЕРАТ Имплантанты

Список литературы:. Маэстро стоматологии. Российский вестник дентальной иплантологии. Alfaro FH. Bone grafting in oral implantology. Lynch, R. Genco и R. Операции на окружающих мягких тканях Резорбции костной ткани после удаления зубов и атрофия беззубых отделов челюстей не только ухудшают анатомические условия для имплантации, но и вызывают анатомо-топографические изменения в окружающих мягких тканях.

Достаточно часто вследствие резорбции стенок лунок удаленных зубов изменяется контур альвеолярного отростка, и достижение косметического результата после протезирования на имплантатах представляет значительные методики дентальной имплантации реферат.

Для достижения косметического эффекта в ряде случаев применяется контурная пластика альвеолярных отростков. Она может производиться местными тканями или при помощи свободных трансплантатов из слизистой оболочки нёба. При имплантации контурную пластику целесообразно производить во время первого этапа установки внутрикостного элемента имплантата или при выполнении второго этапа имплантации, когда устанавливается формирователь десневой манжетки. Во время первого методики дентальной имплантации реферат имплантации для контурной пластики обычно используются остеокондуктивные материалы в виде блоков на основе кальций-фосфатных соединений и коллагена.

Однако использование данных материалов, как правило, подразумевает одновременную реконструкцию костной ткани альвеолярного отростка и контурную его пластику. При проведении второго этапа имплантации может применяться отслойка слизисто-надкостничного лоскута, покрывающего заглушку имплантата и его фиксация посредством формирователя десневой манжетки.

Эта простая операция дает в большинстве случаев искомый косметический результат. Иногда необходимость в контурной пластике обнаруживается посте проведения второго этапа, во время протезирования.

В таких случаях, для воссоздания рельефа десневого края могут применяться свободные аутотрасплантаты слизистой оболочки либо пластика местными тканями. Кроме того выраженная резорбция и атрофия костной ткани челюстей приводят к уменьшению глубины преддверия полости рта и высокому прикреплению к гребню альвеолярного отростка некоторых мимических мышц.

Проблема мелкого преддверия или полного его отсутствия чаще встает при значительной атрофии нижней челюсти, когда m. В таких случаях необходимо производить вестибулопластику. Суть этой операции перенесение места прикрепления мимических мышц за пределы альвеолярного отростка и воссоздание буферной функции преддверия полости рта за счет его углубления. При имплантации могут применяться два варианта вестибулопластики. Модифицированная методика по Edlan - Mejchar осуществляется путем формирования V-oбразного лоскута из слизистой оболочки губы и преддверия, рассечения и смещения мимических мышц вглубь преддверия, фенестрации надкостницы и создания периостального "окна", фиксации к надкостнице основания лоскута и закрытия операционной раны с использованием принципа V-Y-пластики.

Операция по Pichler Trauner - Wassmund заключается в рассечении слизистой оболочки по границе ее прикрепления к альвеолярному отростку, отсечении и смещении мышц преддверия с последующей их фиксацией вместе с лоскутом слизистой оболочки в глубине созданной вестибулярной бороздки. Заживление операционной раны при этом происходит вторичным натяжением, или может применяться ее закрытие при помощи свободных трансплантатов из слизистой оболочки или расщепленных кожных трансплантатов из различных донорских мест.

Методики дентальной имплантации реферат может производиться перед имплантацией, во время первого или второго ее этапов для создания благоприятных анатомо-топографических условий, а также в различные сроки после имплантации и протезирования для ликвидации причины периимплантита.

Который в ряде случаев обусловлен недостаточной глубиной преддверия полости рта. В ряде случаев, при значительной атрофии альвеолярных отростков пучки щечных мышц вплетаются в зону методики дентальной имплантации реферат манжетки имплантата.

Это вызывает хроническую травму данной зоны и провоцирует возникновение мукозита, а иногда и периимплантита. В таких случаях показана методики дентальной имплантации реферат пучков щечной мышцы. Операция по транспозиции пучков щечной мышцы проста. Заключается в рассечении по переходной складке слизистой оболочки, мышцы и надкостницы и, после разведения краев раны, фиксации латерального края раны в новом положении.

Впервые была применена Strock в году. Параскевич ВЛ. Этапы операции. М ; —

Послеоперационная рана при этом зашивает вторичным натяжением. В результате, должен образоваться рубец по переходной складке, который будет отделять пучки щечной мышцы от десневой манжетки имплантата.

Вокруг которой должна сформироваться зона прикрепленной десны.

Основы имплантации

Исходя из вышеизложенного, имеет смысл проводить данное хирургическое вмешательство в части закрытия послеоперационной раны и создания условий для адекватного ее заживления с использованием методик методики дентальной имплантации реферат инженерии. Для закрытия операционной раны может использоваться, например, обогащенная тромбоцитами и фибрином плазма крови. Открытая методика операции синус-лифт с аутотрансплантацией двух костных блоков из области бугристости большеберцовой кости и одномоментной имплантацией клинический пример : А - разрез по гребню альвеолярного отростка; Б отслойка слизисто-надкостничного лоскута: В - остеотомия латеральной стенки верхнечелюстной пазухи: Г - смещение выпиленного фрагмента латеральной стенки вместе со слизистой оболочкой вглубь пазухи: Д - ротация костного фрагмента с отслойкой слизистой оболочки пазухи: F сформированный новый уровень дна верхнечелюстной пазухи; Ж - скелетированная область бугристости большеберцовой кости: 3 - выпиливание костного блока циркулярной фрезой; И - выпиленный костный анализ производственного оборудования реферат К препарирование ложа под методики дентальной имплантации реферат в костном блоке производится сверление направляющего канала ; Л - состояние после поэтапного препарирования костного ложа: М - окончательное формирование костного ложа под внутрикостный элемент метчиком.

Н - удаление костною блока; О взятый из бугристости большеберцовой кости первый аутотрансплантат кости со сформированным ложем имплантата; П - выпиленный второй костный блок и сформированное в нем ложе имплантата: Р - удаление второго блока: С - установка в образовавшийся дефект большеберцовой кости блока гидроксиапатита: Т - заполненное блоком из гидроксиапатита донорское место: У - наложение вертикального матрацного шва, адаптирующего края надкостницы и подкожной клетчатки; ф - закрытая операционная рана; X - установка первого имплантата в альвеолярный отросток и костный аутотрансплантат; Ц - установка второго имплантата во второй аутотрансплантат кости: Ч - заполнение пустот и области, где производилась остеотомия, костной стружкой была взята из донорскою участка большеберцовой кости и гранулами гидроксиапатита; Ш фрагмент ортопантомограммы до операции.

Тактика ведения больных в послеоперационном периоде Для предупреждения кровоизлияния, образования гематомы и значительного отека мягких тканей лица, непосредственно после наложения швов необходимо наложить давящие тампоны и обеспечить в течение первых 2 сут.

Изучение личности ребенка отчет по практикеСамара заказать курсовую работуНаука эпохи возрождения реферат
Реферат на тему идентичность и личностьКонтрольные работы по математике 2 кл волковаДоклад на тему музыкальные инструменты скрипка
Гост на реферат для студентовJinjer king of everything рецензияДоклад власть и ее виды
Доклад на тему роботы в медицинеНужна ли философия рефератДиагностика в офтальмологии реферат

В течение первых 5 сут. Осмотр необходимо проводить ежедневно в течение недели. Швы снимают на 7 - е сутки после операции. После одноэтапной имплантации контрольный осмотр проводят через неделю после снятия швов. К протезированию приступают при наличии следующих условий: имплантат был установлен бикортикально; структура кости в месте расположения имплантата соответствовала 1 типу архитектоники; отсутствует подвижность имплантата; полностью сформирована десневая манжетка вокруг головки имплантата или выступающей в полость рта его части.

Дентальная имплантология: хирургический этап лечения

После двухэтапной операции необходимо проводить еженедельные осмотры пациента в течение 2 3-х мес. При этом обращают внимание на состояние слизистой оболочки, покрывающей внутрикостные элементы имплантатов.

Если проводилось наращивание высоты костной ткани челюстей, период между первым и вторым этапами следует увеличить до 6 - 8 мес. Перед вторым этапом имплантации проводят рентгенологический контроль с целью уточнения расположения внутрикостных элементов и оценки состояния окружающей их костной ткани. Медикаментозное лечение В методики дентальной имплантации реферат периоде может проводиться медикаментозное лечение, направленное на профилактику воспалительных осложнений и оптимизацию остеогенеза.

Методики дентальной имплантации реферат 2401910

Для профилактики воспалительных осложнений назначают антибиотики широкого спектра действия, обычно пенициллинового ряда, а также антигистаминные препараты и аспирин. Применение антибиотиков оправдано при значительном объеме методики дентальной имплантации реферат или при выполнении дополнительных оперативных вмешательств, например, синус-лифта.

При стандартных методиках имплантации назначение антибиотиков и антигистаминных препаратов не обязательно.

Аспирин может применяться при возникновении отеков и кровоизлияний в окружающие мягкие ткани для купирования воспалительных явлений. Препараты, оптимизирующие метаболизм костной ткани, можно разделить на две группы: стимулирующие остеогенез и способствующие адекватной минерализации костного матрикса. К первым относится препарат остеогенон.

Первым ее произвёл Nordren в году. Фиксацию СИ после операции осуществляют за счёт абсолютно точного соответствия формы имплантата и поверхности альвеолярного отростка челюсти, а также с помощью фиксирующего винта, кнопочного фиксатора или временного шинирующего протеза. При этом сразу достигается надёжная фиксация имплантата благодаря его натягу в челюстной кости, то есть механическим напряжением, возникающим на боковых поверхностях эндооссальной части имплантата. На часть имплантата, вводимую в кость, фосфат-цемент не наносят. Зубные протезы оставляют при условии, если разность потенциалов невелика и не возникнут явления гальванизма.

Он оказывает анаболическое воздействие на остеобласты и тормозит деятельность остеокластов. Впервые была применена Strock в году. Эндооссальная имплантация рис. Имплантат может иметь форму спирали, цилиндра, пластинки и применяется на обеих челюстях.

На сегодня это наиболее широко применяемый вид имплантации с наилучшими отдаленными результатами. Методика базируется на фундаментальных исследованиях Linkow, применившего в году пластинчатую конструкцию имплантата. Субпериостальная имплантация рис. Этот тип имплантации применяется при выраженной атрофии альвеолярного отростка. Планирование и изготовление рациональной конструкции имплантата сложны, что расширяет показания к использованию несъемного протеза. Однако при всей тщательности работы имеется немалый процент неудачных имплантаций.

Впервые описана Goldberg и Gershkoff в году. Инсерт-имплантация рис. Такая имплантация показана при атрофии альвеолярного отростка, повышенном рвотном рефлексе и дефектов твёрдого нёба.

Наименее методики дентальной имплантации реферат тип имплантации. Первым ее произвёл Nordren в году. Субмукозная имплантация рис. Наиболее простой и наименее рискованный тип имплантации, разработан Поповым в году.

Дентальная имплантация

Схемы имплантации разных типов: а - эндодонто-эндооссальная имплантация; имплантация зубной протез архитектоника б - эндооссальная имплантация; в - субпериостальная имплантация; г - инсерт-имплантация; д - субмукозная имплантация. N, S - полюса магнита. Время нагрева должно быть минимальным. При необходимости шлифуют головку введённого имплантата турбинной бормашиной с надетым коффердамом и при обильном охлаждении.

Субпериостальный имплантат СИ — показан при узком и низком альвеолярном отростке. СИ состоит из следующих частей: головки, шейки и базы, в которой различаются краевая, опорная, стабилизирующая ленты, а также имеется отверстие для фиксирующего винта и кнопочный фиксатор. Схему конструкции Методики дентальной имплантации реферат врач чертит карандашом на огнеупорной модели.

Вначале определяет местоположение головки СИ и перекидные места краевой ленты через альвеолярный отросток. Головку моделирует параллельно зубам или другим головкам.

Методики дентальной имплантации реферат 4709

Высоту шейки определяют в зависимости от толщины слизисто-надкостничного лоскута. Фиксацию СИ после операции осуществляют за счёт абсолютно точного соответствия формы имплантата и поверхности альвеолярного отростка челюсти, а также с помощью фиксирующего винта, кнопочного фиксатора или временного шинирующего протеза. Вопрос о необходимости и возможности использования фиксирующего винта решают во время операции.

Теоретические аспекты дентальной имплантации

СИ на верхней челюсти фиксируют лишь при наличии достаточной толщины её стенок, а на нижней челюсти — в месте между foramen mentale и области нижних зубов мудрости. Для фиксации СИ при низком альвеолярном отростке, когда невозможно фиксировать винтом вследствие опасности повреждения нижнечелюстного нерва, разработана конструкция кнопочного фиксатора.

Во время операции шаровидным твёрдосплавным бором диаметром 2,0 мм делают несколько углублений на уровне кортикального слоя на месте прохода краевой ленты с оральной стороны отростка и ближе к вершине на вестибулярной стороне альвеолярного отростка.

Для облегчения установки и исключения деформации СИ вестибулярный кнопочный фиксатор делают на пружинящем методики дентальной имплантации реферат. Обычно бывает достаточно двух кнопочных фиксаторов при диагональном их расположении. Изготовление имплантата.

СИ на огнеупорной модели, припудренной маршалитом и обработанной гидролизированным этилсиликатом и выдержанной в парах ацетона, шлифуют, затем передают в литейную. КХС плавится в высокочастотной печи в тигле, специально отведённом для плавки только этого сплава.

При плавке необходимо следить за тем, чтобы металл не перегревался. После отливки через мин охлаждают опоку в воде комнатной температуры. Плавленым едкий кали удаляют обмазочный слой, чтобы он не остался и в раковинах. Обрезают литники. Повторное использование остатков литья для изготовления других имплантатов недопустимо. Проверка качества изготовленного имплантата. Качество всех отлитых имплантатов проверяют на рентгеновском аппарате РУМ при напряжении кВ и силе тока 3 мА с экспозицией 10 сек.

В кассете размером 15? Применяя заслонку из свинца, на одной плёнке получают 4 снимка, где хорошо просматриваются отдельные элементы имплантата. Снимки рассматривают под лупой с тем, чтобы выявить пустоты, рыхлости и посторонние включения в металле.

Обработка поверхности имплантата. Качественно изготовленный имплантат подгоняют к контрольной модели, обрезают до необходимой длины головку. С помощью керамических головок, твёрдосплавных боров, эластичных дисков для бормашины подготавливают поверхность для полировки.

Обращается внимание на гладкую поверхность шейки имплантата. Полируют имплантаты только электрохимическим способом в электролите следующего состава в мл : этиловый спирт —вода —фосфорная методики дентальной имплантации реферат —этиленгликоль —серная кислота — Примечание: компоненты сменять в указанном порядке. Напряжение — В; сила тока — А; катод — свинец или методики дентальной имплантации реферат сталь; температура - Качество полировки и механической обработки проверяют с помощью стереоскопического микроскопа МБС-1 при кратном увеличении.

Выявленные дефекты устраняют твёрдосплавными борами и снова проводят электрополировку. Моют имплантаты кисточкой в тёплой проточной воде.