Анестезии в стоматологии реферат

27.10.2019 DEFAULT 1 Comments

Изучение показаний и противопоказаний к проведению местного обезболивания и видов анестетиков. Вводят 0. Введенный раствор распространяется по костномозговым пространствам в область соседних зубов до уровня периапикальных тканей и по внутрисосудистым образованиям пародонта, обеспечивая эффект анестезии пульпы зубов и пародонта. Объем картриджа 1,8 м. В настоящее время обезболивание является обязательным элементом в хирургической стоматологии, врачу следует чутко реагировать и оценивать болезненность манипуляции и сразу приходить на помощь пациенту реальными анестезиологическими мерами. У пожилых по сравнению с молодыми людьми местная анестезия более эффективна. Григорьянц Л.

Истории древнего. Практическим занятиям. Обезболивание в детской стоматологии. Реферат Аномалии зубочелюстной системы.

Скачать 67 Kb. Интенсивная терапия Атлас анатомии Анатомии человека Неотложные состояния Информационное письмо Клинические рекомендации Хирургическая стоматология Национальное руководство Медицинской помощи Неотложной помощи Детского возраста Учебное пособие Терапевтическая стоматология Лучевая диагностика История болезни Практическое руководство Ортопедическая стоматология Истории болезни Курс лекций Истории древнего Практическим занятиям.

Оренбург г. Содержание: Введение. Просмотрено: Скачано: Ключевые слова: анатомия нижняя челюсть местная анестезия недостаточность обезболивания интралигаментарная анестезия мандибулярная анестезия подбородочная анестезия ретромолярный треугольник артикаин щечный нерв язычный нерв. Анатомическое обоснование анестезии в стоматологии реферат обезболивания при лечении зубов нижней челюсти. Список литературы:. Анисимова Е. Повышение эффективности и безопасности обезболивания при лечении моляров нижней челюсти.

Институт стоматологии. Васильев Ю. Особенности иннервации и обезболивания фронтального отдела нижней челюсти у пожилых пациентов. Эндодонтия today. Григорьянц Л. Некоторые особенности топографии нижнечелюстного канала. Ведущий метод обезболивания в стоматологии.

Показан во всех случаях при выполнении стоматологических вмешательств, сопровождающихся болевой реакцией. Анестезии в стоматологии реферат обезболивание - комбинация местной анестезии и наркоза, одновременное применение разных общих анестетиков для оптимального использования их положительных свойств.

Каждый способ, применяемый для обезболивания тканей челюстно-лицевой области, характеризуется путем и местом подведения местноанестезирующего раствора, а также анестезируемыми нервами. В соответствии с общей классификацией все способы местной анестезии подразделяют их на три типа Вишневский А.

Applicatio — прикладываниетерминальная от лат.

Находится кпереди от заднего края твердого неба граница твердого и мягкого неба на 0,5см. При выборе МА-раствора следует учитывать:. Заболевания челюстно-лицевой области.

Terminus — предел, конецили поверхностная анестезия, которая осуществляется путем нанесения анестезирующих средств на поверхность тканей. Пропитывая поверхностные слои тканей, анестезирующие средства блокируют расположенные в этих слоях рецепторы и терминальные части периферических нервных волокон.

Infiltratio — пропитанное анестезия осуществляется пропитыванием глубоких слоев тканей анестезирующим раствором, вводимым через инъекционную иглу. Зона анестезии в стоматологии реферат в этом случае также ограничена областью диффузии раствора, блокирующего рецепторы и периферические нервные волокна в этих слоях тканей.

Наиболее часто инфильтрационную анестезию проводят введением анестезирующего раствора под слизистую оболочку, над надкостницей, внутрикостно или в пародонтальные ткани.

При аппликационной и инфильтрационной анестезии воздействуют на рецепторывоспринимающие болевые раздражения.

Region — область анестезия достигается направленным введением анестезирующего раствора, анестезии котором раствор концентрируется вокруг нервных стволов, сплетений или корешков спинного мозга. Благодаря этому происходит их блокада, и эффект анестезии возникает в той области тела, которая иннервируется анестезируемыми нервными образованиями. Регионарная анестезия, при которой анестезирующий стоматологии концентрируется вокруг участка нерва или нервного ствола, в результате чего проведение по нему нервных импульсов нарушается, называется проводниковой анестезией.

Эта анестезия осуществляется введением анестезирующего раствора или внутрь нервного ствола — эндоневрально, или в непосредственной близости от него — периневрально. Эндоневральный способ введения для обезболивания стоматологических вмешательств в настоящее время не применяется ввиду его травматичности и высокого риска постинъекционных местных осложнений.

В стоматологии используются все три типа местной анестезии: аппликационная, инфильтрационная и проводниковая, причем последние два являются основными, наиболее часто используемыми. Инъекционные способы местной анестезии: раствор анестетика вводится в ткани с помощью полой иглы или высокого давления безыгольный метод- инъектором — инфильтрационная и проводниковая анестезии.

В середине х годов в отечественной стоматологической практике широко применялись отечественые безыгольные инъекторы. Но в то время не было современных анестетиков, а также в силу технических особенностей самих инъекторов эта методика не задержалась реферат в практике. Инъектор действует за счет активации пружины. После нажатия спускового механизма энергия сжатой пружины заставляет перемещаться плунжер внутри ампулы, происходит выброс местного анестетика через тонкое капиллярное отверстие.

Неинъекционные способы — обеспечивают поверхностное обезболивание тканей без инъекции в них обезболивающих веществ: аппликационная анестезия химический методобезболивание холодом физический методэлектрофорез анестетика.

Аппликационное обезболивание используют при вмешательстве на слизистой оболочке полости рта, твердых тканях и пульпе зуба,применяют при проведении небольших по объему манипуляций, не требующих инъекционного обезболивания.

Место, которое нужно обезболить операционное поледолжно быть изолировано и высушено от слюны. Обезболивающее вещество, в случае применения его в виде раствора, наносят на операционное поле смоченным в растворе валиком или смоченным в обезболивающем растворе и слегка отжатым ватным или марлевым шариком.

Обезболивающую жидкость в виде аэрозоля распыляют на операционном поле Обезболивающее вещество, анестезии в стоматологии реферат в виде геля, смазки, пасты, наносят на слизистую оболочку тонким реферат. Обезболивающие вещества должны находиться в области операционного поля в течение мин и на протяжении этого времени не контактировать со слюной.

Перед вмешательством операционное поле освобождают организация конфиденциального документооборота реферат остатков обезболивающего вещества смазки, пасты и проверяют чувствительность иглой или зондом.

При недостаточном обезболивании аппликационную анестезию повторяют с выполнением всех правил. Прямая анестезия- анестетик вводят непосредственно в ткани операционного поля.

Анестезии в стоматологии реферат 1052

Используют при анестезии в стоматологии реферат вмешательствах на мягких тканях и органах полости рта, лица, анестезии в стоматологии реферат отростка, других областей. Непрямая — раствор анестетика из созданного депо диффундирует в глубже расположенные ткани, на которых проводят оперативное вмешательство. Применяют при удалении зубов, проведении костных операций на альвеолярном отростке. В этом случае анестетик из- под слизистой оболочки проникает в толщу губчатого вещества кости и пропитывает нервные окончания, идущие от зубного сплетения к зубам и другим тканям.

По показаниям, в любом разделе стоматологии, могут быть применены пародонтальные дополнительные [Маlamed S. К таким способам относятся:. Преимущество пародонтальных способов анестезии перед другими видами местного обезболивания заключается в достижении эффекта при введении значительно меньших объемов анестетика - 0.

Применение этих способов анестезии показано при лечении зубов, их препарировании под коронки, при удалении зубов, при проведении лоскутных операций, имплантации зубных опор и т. Их использование снижает риск осложнений ввиду значительного сокращения потенциальной токсичности препарата, что особенно важно для пациентов с сопутствующими соматическими заболеваниями. По-существу, внутрисвязочная и внутриперегородочная анестезия относятся к внутрикостному спонгиозному методу обезболивания.

При интралигаментарной анестезии анестетик вводится непосредственно в периодонт зуба под некоторым давлением для преодоления сопротивления тканей.

Обезболивание в детской стоматологии.. Реферат Аномалии зубочелюстной системы

Р-р анестетика, вводимый под большим давлениемраспространяется в губчатое вещество и костномозговое пространство кости, в пульпу зуба, а при незначительном давлении - в сторону десны и надкостницы. Перед проведением анестезии проводим антисептическую обработку коронки зуба и десневой борозды.

Иглу продвигают в периодонт на глубину мм. Для обезболивания однокорневых зубов достаточно 0,2 мл анестетика, многокорневых — 0,6 мл. Анестезия наступает через 45 секунд, действие продолжается до 45 минут при использовании анестетика с вазоконстриктором.

Красная книга казахстана растения рефератСестринский процесс при атопическом дерматите реферат
Международные оценки качества образования рефератНовые формы конкуренции в современной экономике реферат

При неэффективности обычной инфильтрационной анестезиикогда депо анестетика создается под слизистой оболочкой альвеолярного отростка или под анестезии в стоматологии реферат, можно провести внутрикостную анестезию, когда анестетик вводят непосредственно в губчатую кость альвеолярного отростка между корнями зубов.

Для этого под аппликационной или инфильтрационной анестезией специальным трепаном или тонким шаровидным бором прокалывают мягкие ткани межзубного сосочка у основания его до кости.

Изучение показаний и противопоказаний к проведению местного обезболивания и видов анестетиков. Характеристика воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области и методов их лечения. Неинъекционные методы местной анестезии, обеспечивающие поверхностное обезболивание тканей без инъекции. Достоинства проводниковой анестезии. Пути проведения мандибулярной анестезии. Основные противопоказания к проведению местного обезболивания.

Современные требования к местной анестезии. Лекарственные формы местных препаратов и карпульная технология.

Обезболивание в области нижнечелюстного валика по м. М. Вейсбрему (торусальная анестезия)

Основные стоматологии реферат анестезии при работе с анестетиками артикаинового ряда при использовании инфильтрационной и интралигаментарной анестезии.

При прочих равных условиях местный анестетик тем более эффективен, чем выше концентрация его на наружной мембране нервного волокна. Гидролиз этих препаратов хорошо идет в слабощелочной среде. Этим объясняется снижение их местноанестизирующей активности при воспалении, когда реферат тканях наблюдается ацидоз.

Наибольшее снижение активности в этих условиях наблюдается у новокаина. Кроме того, наличие в очаге воспаления гиперемии, повышение проницаемости сосудов и отек тканей способствует снижению концентрации местного анестетика на рецепторе, а соответственно и его активности.

Добавление к растворам местных анестетиков сосудосуживающих средств адреналина, норадреналина, вазопрессина и др. Раствор местного анестетика малой анестезии, введенный в большом объеме, широко распространяется в тканях, что используется при проведении инфильтрационной анестезии. Однако диффузия стоматологии в мембрану нервного волокна незначительна.

В то же время небольшое количество более концентрированного раствора анестетика распространяется в тканях меньше, но лучше диффундирует в мембрану нервного волокна. От растворимости местного анестетика в липидах зависит проникновение его через мембрану клетки. Однако и при одинаковой липидорастворимости местные анестетики могут различаться по силе и продолжительности действия, что обусловлено особенностями химической структуры, определяющими неодинаковое сродство их к рецептору.

Для поверхностной анестезии используются местные анестетики, хорошо проникающие в ткани и воздействующие на чувствительные нервные окончания. Через неповрежденные кожные покровы эти препараты не проходят, поэтому поверхностное обезболивание используется для анестезии раневых поверхностей и слизистых оболочек. С этой целью можно применять дикаин, пиромекаин, анестезин, лидокаин. Кокаин в настоящее время в стоматологической практике не используется в связи с высокой токсичностью и возможностью развития к нему лекарственной зависимости.

Для инфильтрационной и проводниковой анестезии реферат на тему тканина новокаин, тримекаин, лидокаин, мепивакаин, прилокаин, бупивакаин, этидокаин, артикаин.

Для проведения интралигаментарной анестезии требуются малые объемы 0,3 мл анестетиков, но препараты применяют наиболее активные: лидокаин, мепивакаин, артикаин. Каждый местноанестезирующий препарат имеет свои особенности действия, которые учитываются врачом при их использовании.

Местные анестетики делятся по химической структуре на две группы: сложные эфиры и амиды. Сложные эфиры: новокаин, анестезин, дикаин, анестезии.

Амиды: лидокаин ксикаин : тримекаин мезокаин : мепивакаин карбокаин ; прилокаин цитонест ; бупивакаин маркаин ; этидокаин; артикаин ультракаин, септонест, альфакаин. При выборе МА-раствора следует учитывать:. Отталкиваясь от стандартного лидокаина с адреналином все последующие МА-растворы должны быть лучше его, хотя бы по определенным параметрам.

Увеличение дозы, повторная инъекция, естественно повышают эффект. Успеха можно добиться, используя другой способ введения МА-раствора, включая внутрипульпарную, интралигаментарную и интрасептальную инъекции.

Реферат характеризуется отсутствием общих или местных реакции на введение МА-раствора, связанных с токсичностью или аллергией.

Токсичность пропорциональна силе МА, так как они проявляются реферат общий механизм путем блокады возбудимой нервной ткани.

Анестезии в стоматологии реферат 9840120

При местноанестезирующем действии -- анестезии в стоматологии реферат блокада нервных проводников, при токсичности -- это блокада нервных центров и проводниковой системы сердца. При сопоставлении МА за единицу принимается сила и токсичность новокаина Для современных МА характерно повышение широты терапевтического действия за счет снижения в этом соотношении токсичности.

При оценке безопасности МА-раствора следует учитывать наличие в нем вазоконстриктора ВК. Последнии снижает токсичность МА при подслизистом введении и повышает при внутривенном. Для здорового человека максимальной дозой адреналина считается 0.

Анестезии в стоматологии реферат 2159951

Для больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями -- 0. Катехоламины, как добавка к МА у больных, отягощенных многими заболеваниями, создают опасность в провокации приступа этого заболевания. Однако исключение адреналина будет вести к неэффективности обезболивания и выбросу эндогенного адреналина в количествах, превышающих его содержание в МА-растворе.

Токсические реакции, обусловленные абсолютной передозировкой, встречаются очень редко.

Анестезии в стоматологии реферат 3342

Вариантом абсолютной передозировки является использование при аппликационной анестезии больших доз топикальных МА. Относительная передозировка возникает при случайном внутрисосудистом введении обычной дозы МА-раствора. В результате образуется "волна" концентрированного МА, которая достигает ЦНС, вызывая возбуждение центров психомоторное возбуждение, тремор, тонико-клонические судорогиа затем их угнетение коллапс.

В то же время известен анестезии в стоматологии реферат новокаиновый наркоз, когда контролированно вводится до 26 г сухого новокаина.

Токсичность МА-раствора породила относительно новые требования к инъекционной анестезии: проведение "аспирации" и медленное введение 1 мл за 30 сек. Аллергические реакции к МА обусловлены очень частым парентеральным их применением. Трудно не согласиться с мнением, что некоторые из распространенных аллергических реакций к пенициллину обусловлены новокаином, использованным в качестве растворителя. Потому аллергические реакции к эфирным анестетикам встречаются чаше, чем к амидным.

Анестезии в стоматологии реферат с аптечных ex tempore. Особенно опасны парабены, которые также используются в косметических продуктах. Многие фирмы начинают избавляться от этой добавки. Индивидуальные особенности пациента.

Анестезии на верхней челюсти

Врач должен учитывать опыт обезболивания самого больного: успех, неудачи, осложнения. Риск анестезии выше, чем риск самой дентальной манипуляции.

Поэтому важно оценить медицинский статус пациента.

Купить онлайн

Анкетирование пациента значительно упрощает cбop анамнеза. Большинство ограничении и противопоказаний к МА касается использования вазоконстриктора ВК. Следует применять низкие концентрации ВК. Нельзя использовать КХ при фторотановом наркозе или на фоне лечения трициклическими антидепрессантами. Больные с гипертензией выходят на первое место в плане риска анестезии. У них особенно опасен норадреналин, как ВК. У детей предпочтительнее МА короткого действия, так как при длительной анестезии из-за потери чувствительности наблюдается прикусывание губы, шек и другие травмы.

У детей до 15 кг доза МА-раствора не должна превышать 4 мл. У пожилых по сравнению анестезии в стоматологии реферат молодыми людьми местная анестезия более эффективна. Но у них, как и у детей следует ограничивать дозу МА.

У боящихся, эмоциональных пациентов чаше наблюдается недостаточность обезболивания, обусловленная усилением кровотока. Целесообразно использование у них в качестве ВК норадреналина. Увеличение частоты пульса до 90 и более ударов в минуту является показанием к седативной премедикации. Очень важен анестезии в стоматологии реферат статус пациента. Как правило, имеет среднедействующими или короткодействующими МА.

Если анестезия оказалась недостаточной или начинает исчезать, ее можно легко "догнать" внутрипульпарной инъекцией. Долгодействующие МА могут быть полезны при хирургическом сложном удалении зубов для обеспечения безболезненности раннего послеоперационного периода. Однако для эндодонтии или оперативной дентистрии длительное обезболивание несет лишний дискомфорт пациенту. Высокие требования к эффективности анестезии с учетом прошлого опыта могут привлечь к использованию "специальные" МА-растворы.

Местные анестетики, сохраняющиеся в стоматологической практике: Лидокаин гидрохлорид. Синонимы: ксилокаин, лигнокаин, ксилонор, прессикаин, октокаин, лидокатон, ксилодонт. Сила -- 4, токсичность -- 2. Период полураспада -- 90 мин. Имеет выраженное сосудорасширяющее действие. Мепивакаин гидрохлорид. Синонимы: скандикаин, карбокаин, изоокаин, мепидонт. Сила -- 4. Токсичность -- 2. Имеет слабовыраженное сосудосуживающее действие.

В середине х годов в отечественной стоматологической практике широко применялись отечественые безыгольные инъекторы. Премедикация — медикаментозная подготовка к обезболиванию и проведению хирургического вмешательства для предотвращения развития осложнений общего характера обморок, коллапс, гипертонический криз и т. При выполнении анестезии подчелюстным доступом иглу вкалывают в кожу под внутреннюю поверхность нижнего края челюсти, отступя на 1. Quintessence Int. Целесообразно использование у них в качестве ВК норадреналина.

Прилокаин гидрохлорид. Синонимы: цитанест. Сила -- 3, токсичность -- 1. Как и мепивакаин имеет слабовыраженный сосудосуживающий эффект.

Может вызывать образование метгемоглобина. Артикаин гидрохлорид. Синонимы: картикаин, септанест, ультракаин, альфакаин. Период полураспада -- 25 мин. У него не выражено ни сосудорасширяющее, ни сосудосуживающее действие. Период полураспада у бупивакаина -- мин. Исходя из длительности рабочей анестезии и периода полураспада полувыведения.